Craniometria: as 4 medidas do crânio e o cálculo automático de CVAI e IC
Guia direto das 4 medidas lineares que você registra na aba 📏 Craniometria e da leitura dos dois índices calculados automaticamente — CVAI (plagiocefalia) e IC (formato geral do crânio) — com as faixas de classificação de severidade.
O que a craniometria mede no Assimetrix
Craniometria é a avaliação quantitativa do formato do crânio. Você registra quatro medidas lineares (em milímetros) obtidas com um paquímetro pediátrico ou fita métrica flexível, e o Assimetrix calcula os índices sozinho — sem você precisar fazer conta.
Cada nova medição vira uma linha no Histórico de Medições daquele paciente, e todas juntas formam a Timeline de Evolução — dois gráficos que mostram como o CVAI e o IC mudaram ao longo das visitas.
Craniometria é uma das 4 avaliações que o Assimetrix organiza pra cada paciente. As outras três são Goniometria Cervical (torcicolo), Desenvolvimento Motor (marcos) e Fotometria (documentação fotográfica).
Onde registrar uma nova medição
- Abra o paciente na lista principal.
- No submenu do paciente, clique em 📏 Craniometria.
- Clique no botão verde + Nova Medição no canto direito do card "Histórico de Medições".
- O formulário aparece com a data preenchida (hoje) e os campos DAP, DBA, DAPD, DAPE, PC prontos pra receber os valores.
- Digite as medidas em milímetros. Os índices calculados aparecem em tempo real abaixo dos campos.
- Clique em 💾 Salvar Medição. A medição entra no histórico e a timeline é atualizada.
Screenshot pendente: aba Craniometria com o botão "+ Nova Medição" em destaque e o formulário aberto.
As 4 medidas lineares — DAP, DBA, DAPD, DAPE
Todas em milímetros. Detalhando cada uma:
| Sigla | O que é | Ponto a ponto |
|---|---|---|
| DAP Diâmetro Anteroposterior |
Distância frente–trás do crânio no eixo sagital. Mede o "comprimento" da cabeça. | Glabela → ponto occipital mais posterior |
| DBA Diâmetro Biauricular |
Distância lateral–lateral passando pelo topo do crânio, na altura das orelhas. Mede a "largura" da cabeça. | Ponto acima da orelha direita → ponto acima da orelha esquerda |
| DAPD AP Direito |
Diagonal frontal direita → occipital esquerda. Uma das duas diagonais que revelam a assimetria. | Osso frontal (30° à direita da linha média) → occipital contralateral |
| DAPE AP Esquerdo |
Diagonal frontal esquerda → occipital direita. A segunda diagonal, oposta à DAPD. | Osso frontal (30° à esquerda da linha média) → occipital contralateral |
Screenshot pendente: ilustração/esquema do crânio do bebê visto de cima com as 4 medidas marcadas.
Perímetro Cefálico (PC) é um campo opcional logo abaixo das 4 medidas principais. Registre em centímetros. Ele não entra no cálculo do CVAI nem do IC — serve apenas como referência de crescimento pra você acompanhar entre visitas.
CVAI — Índice de Assimetria da Abóbada Craniana
O CVAI (Cranial Vault Asymmetry Index) é o índice usado internacionalmente pra quantificar plagiocefalia — o quanto o crânio está assimétrico entre um lado e outro.
Como o Assimetrix calcula:
- Pega a diferença absoluta entre as duas diagonais (DAPD e DAPE);
- Divide pela diagonal maior;
- Multiplica por 100 pra dar um percentual.
Quanto maior o CVAI, maior a assimetria. Se as duas diagonais forem iguais, o CVAI é 0% (crânio perfeitamente simétrico). Você não precisa fazer essa conta — o Assimetrix mostra o resultado assim que as duas diagonais são preenchidas.
Faixas de classificação do CVAI
| Faixa | Classificação |
|---|---|
| < 3,5% | Normal — sem plagiocefalia clinicamente relevante |
| 3,5% a 6,25% | Plagiocefalia Leve |
| 6,25% a 8,75% | Plagiocefalia Moderada |
| 8,75% a 11% | Plagiocefalia Severa |
| ≥ 11% | Plagiocefalia Muito Severa |
A classificação aparece como um indicador colorido logo abaixo do campo CVAI — verde pra normal, amarelo/laranja pra leve/moderada, vermelho pra severa/muito severa.
IC — Índice Cefálico
O IC (Índice Cefálico, ou Cephalic Index) descreve a proporção geral entre largura e comprimento do crânio. É o índice que revela braquicefalia (crânio "achatado atrás", mais largo do que comprido) ou escafocefalia (crânio alongado, mais comprido do que largo).
Como o Assimetrix calcula:
- Divide o DBA (largura) pelo DAP (comprimento);
- Multiplica por 100 pra dar um percentual.
Um IC de 100% significaria que a cabeça é tão larga quanto comprida. Valores muito baixos indicam crânio alongado; valores muito altos indicam crânio achatado atrás.
Faixas de classificação do IC
| Faixa | Classificação |
|---|---|
| < 75% | Escafocefalia — crânio alongado |
| 75% a 90% | Normal |
| 90% a 94% | Braquicefalia Leve |
| 94% a 98% | Braquicefalia Moderada |
| 98% a 102% | Braquicefalia Severa |
| > 102% | Braquicefalia Muito Severa |
Screenshot pendente: bloco "Resultados Calculados" com CVAI e IC preenchidos e os indicadores coloridos de severidade abaixo.
O diagnóstico combinado
Logo abaixo dos indicadores de severidade, aparece o campo Diagnóstico — uma frase legível que junta CVAI + IC em um enunciado clínico único. Exemplos:
Plagiocefalia Moderada com Braquicefalia Leve
Escafocefalia
Se você também preencher as escalas de Argenta (Plagio + Braqui) mais abaixo no mesmo formulário, elas entram no diagnóstico combinado também. Veja o artigo Escalas de Argenta e diagnóstico combinado pra detalhes.
Observações e o campo PC
Além das 4 medidas + PC, o formulário tem:
- 📝 Observações: campo livre pra registrar coisas como "bebê inquieto — medida difícil", "presença de hematoma frontal", "cabelo espesso podendo interferir na medida", etc. Vai pro relatório e pro histórico.
- Perímetro Cefálico (PC): campo em centímetros, opcional. Útil pra acompanhar crescimento e comparar com curvas OMS/WHO por idade.
Histórico de medições e timeline de evolução
Depois que você salva, a medição aparece de duas formas:
- 📋 Histórico de Medições: tabela com data, DAP, DBA, DAPD, DAPE, PC, CVAI, IC e Argenta de cada visita. Cada linha tem botões pra editar ou excluir.
- 📈 Timeline de Evolução: dois gráficos lado a lado — um pro CVAI, outro pro IC — mostrando como cada índice evoluiu ao longo do tempo. Dá pra escolher o período (últimos 3/6/12 meses ou todo o histórico) e sobrepor a faixa de normalidade.
Screenshot pendente: Histórico de Medições com pelo menos 3 linhas + Timeline de Evolução renderizada com CVAI e IC caindo ao longo do tempo.
Por que registrar toda visita: a evolução do CVAI ao longo das sessões é o principal indicador objetivo de resposta ao tratamento. Uma queda de 2 pontos de CVAI em 60 dias é um resultado clinicamente relevante — e muito mais convincente pros pais do que "eu vejo melhora".
Ajustar as faixas de classificação (referências personalizadas)
As faixas listadas acima são as padrão do Assimetrix, baseadas em referências clínicas de plagiocefalia posicional. Se você usar critérios diferentes (ex: um artigo mais conservador ou mais permissivo), pode ajustar em Configurações → 📏 Referências — os valores personalizados passam a valer imediatamente pra todas as medições novas e antigas, e as classificações dos históricos são recalculadas.
Perguntas frequentes
Preciso preencher as 4 medidas pra ter algum resultado?
Não necessariamente. Se você preencher só DAPD e DAPE, o CVAI é calculado. Se preencher só DAP e DBA, o IC é calculado. Preencher as 4 dá os dois índices juntos, que é o ideal pra um diagnóstico completo.
Em que unidade eu registro as medidas?
DAP, DBA, DAPD e DAPE em milímetros. PC (Perímetro Cefálico) em centímetros. Os índices CVAI e IC saem em percentual. Use ponto ou vírgula pra decimais — o Assimetrix aceita os dois.
Por que meu CVAI deu um número, mas a classificação continua vazia?
A classificação só aparece se você preencher as duas diagonais (DAPD e DAPE). Se faltar uma delas, o CVAI fica vazio e o indicador colorido também. Mesma coisa pro IC — precisa de DAP e DBA. Confira se todos os 4 campos estão preenchidos.
Consigo editar uma medição depois de salva?
Sim. Vá no 📋 Histórico de Medições, encontre a linha da medição e clique no botão de edição. O formulário reabre com todos os valores preenchidos — corrija o que precisar e salve. A timeline é recalculada automaticamente.
O CVAI e o IC entram no relatório final?
Sim. Tanto os valores absolutos quanto as classificações vão pro Relatório de Craniometria (aba Relatórios) e pro Plano Terapêutico. A timeline visual também é impressa. Se você tiver várias medições, o relatório mostra a primeira, a última e a evolução entre elas.
As faixas de severidade são as mesmas usadas por outros softwares?
São as faixas mais adotadas na literatura de plagiocefalia posicional (Loveday & de Chalain / Argenta). Alguns serviços usam pontos de corte um pouco diferentes — em especial pro limite entre "leve" e "moderada". Se sua equipe usa critérios diferentes, você pode ajustar as faixas em Configurações → Referências.