Relatório Pediatra — carta clínica com apêndice técnico gerada por IA

Como usar o Relatório Pediatra do Assimetrix Premium: a IA escreve uma carta formal em linguagem clínica pra você enviar ao pediatra referenciador, incluindo um apêndice técnico com gráficos das medidas do bebê ao longo do tratamento.

O que é o Relatório Pediatra

O Relatório Pediatra é a contrapartida clínica da Cartilha para a Família. Enquanto a Cartilha usa linguagem leiga pros pais, o Relatório Pediatra usa linguagem técnica formal pro médico referenciador — o pediatra que encaminhou o bebê pra você.

É gerado por IA a partir dos dados do prontuário (anamnese, medidas, evoluções, plano) e vem em dois blocos organizados:

Carta clínica principal — texto corrido com o resumo do quadro, avaliação, conduta, evolução e prognóstico. Escrito no tom que um profissional escreve pra outro. Sem simplificações desnecessárias, sem falar como se o médico fosse leigo;
Apêndice técnico — bloco separado no fim do documento com gráficos visuais: evolução do CVAI ao longo do tempo, IC ao longo do tempo, gráficos de goniometria bilateral, marcos de desenvolvimento motor, etc.

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Diferença fundamental pra Cartilha: a Cartilha explica; o Relatório Pediatra documenta e comunica dado clínico. Um médico não quer ouvir "a cabecinha está mais achatada" — quer ler "plagiocefalia posicional grau moderado, CVAI 7.3% (baseline 9.1%), redução de 1.8 pontos percentuais em 8 semanas de tratamento".

Quando faz sentido gerar

O Relatório Pediatra é útil sempre que existe um médico referenciador esperando retorno — ou seja, na maior parte dos casos de fisioterapia pediátrica, onde o encaminhamento veio do pediatra. Situações típicas:

Após avaliação inicial: depois da primeira consulta e avaliação completa, mandar o Relatório Pediatra fecha o loop de contra-referência. Mostra ao médico que o encaminhamento chegou e o que você encontrou;
Marcos de reavaliação: a cada 4-8 semanas, uma atualização mantém o pediatra informado da evolução. Isso mantém a relação profissional viva e gera novos encaminhamentos;
Casos onde você identificou algo que o pediatra precisa saber: ex., torcicolo congênito que não foi mencionado no encaminhamento, atraso motor além do esperado, alteração postural que sugere avaliação médica adicional;
Alta do tratamento: versão final documentando o desfecho — CVAI/IC finais, resolução dos objetivos, orientações de acompanhamento;
Convênio pede relatório clínico: alguns convênios exigem relatório em linguagem técnica pra continuar autorizando sessões. O Relatório Pediatra atende esse formato.

Screenshot pendente: exemplo do Relatório Pediatra gerado, mostrando a carta principal e o início do apêndice técnico com gráficos.

Como gerar o Relatório Pediatra

Abra o paciente. Idealmente, o prontuário já tem anamnese, pelo menos uma avaliação de craniometria e o plano terapêutico definido. Se tem mais de uma avaliação ao longo do tempo, os gráficos do apêndice ficam mais ricos (mostram evolução);
Vá pra aba 📄 Relatórios do paciente;
No dropdown "Tipo de Relatório", escolha ✨ Relatório Pediatra (IA) — Premium;
Clique em 📄 Gerar Relatório. Uma mensagem aparece indicando que a IA está escrevendo o relatório. Leva 30-60 segundos;
Primeiro aparece a carta clínica principal, editável no editor rich text;
Em seguida (alguns segundos depois), o apêndice técnico com os gráficos é renderizado automaticamente ao fim do documento. Aparece uma barra de progresso indicando que está montando os gráficos;
Revise, ajuste, imprima. O disclaimer de rascunho fica só na tela — o PDF sai limpo.

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Preencha o Perfil de IA antes: a IA usa suas escolhas do Perfil (abordagens que você usa, frequência típica de reavaliação, orientações que sempre orienta) pra fundamentar a conduta descrita na carta. Sem Perfil, a carta ainda sai correta, mas mais genérica.

O que tem dentro — carta principal

A carta clínica principal é organizada em seções padrão de comunicação médico-a-médico:

Seção	Conteúdo
Cabeçalho	Dados do seu paciente (nome, idade, data), seus dados profissionais (nome, CREFITO, clínica) e a data do relatório. Puxados automaticamente das Configurações.
Identificação e contexto	Curta apresentação: quem é o bebê, motivo do encaminhamento, quando começou o tratamento na sua clínica.
Anamnese relevante	Resumo dos dados de anamnese que a IA julgou relevantes ao caso — gestação, parto, dispositivos usados, posição preferencial. Não copia tudo — filtra o que importa.
Achados da avaliação	Medidas craniométricas iniciais (DAP, DBA, DAPD, DAPE, CVAI, IC) com classificação. Goniometria cervical se tem torcicolo. Marcos motores relevantes. Fotometria mencionada se aplicável. Tudo em linguagem clínica formal.
Diagnóstico fisioterapêutico	Formulação clínica: plagiocefalia posicional grau X, braquicefalia grau Y, torcicolo muscular congênito à direita, etc. Com base nas medidas + achados.
Conduta terapêutica	Descreve o plano: número de sessões previstas, frequência, principais abordagens usadas, objetivos. Usa a terminologia técnica das abordagens que você marcou no Perfil de IA.
Evolução (se aplicável)	Se você já tem mais de uma avaliação e várias evoluções, a IA compara início vs momento atual — reduções percentuais de CVAI, ganho de amplitude cervical, conquistas motoras.
Prognóstico e recomendações	Projeção realista do curso do tratamento. Recomendações de acompanhamento pediátrico paralelo, se aplicável. Fechamento formal com abertura pra contato.

O apêndice técnico — gráficos que a IA monta

Depois da carta principal, o Relatório Pediatra inclui um bloco visual — o apêndice técnico. Não é mais texto de IA: é uma renderização dos dados objetivos do prontuário em forma de gráficos, tabelas e visualizações.

O que costuma aparecer no apêndice (varia conforme os dados disponíveis):

Gráfico de evolução do CVAI — linha temporal mostrando as medidas de assimetria a cada avaliação, com as faixas de classificação (normal, leve, moderado, grave, muito grave) demarcadas;
Gráfico de evolução do IC — mesma lógica, pro Índice Cefálico. Mostra se o bebê está caminhando pra braquicefalia, dolicocefalia ou normalização;
Goniômetros visuais bilaterais — pra casos de torcicolo. Mostra as amplitudes de rotação e inclinação cervical direita/esquerda com marcadores visuais;
Linha temporal de marcos motores — se você preencheu Desenvolvimento Motor, aparece um gráfico de marcos alcançados vs idade cronológica esperada;
Tabela sintética de sessões — número de evoluções realizadas, últimas datas.

Screenshot pendente: apêndice técnico do Relatório Pediatra mostrando um gráfico de evolução de CVAI e goniômetros bilaterais.

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Por que o apêndice é importante: pediatras leem rápido. Um gráfico de evolução do CVAI comunica em 2 segundos o que 3 parágrafos de texto levariam mais tempo pra transmitir. O apêndice é a "prova" objetiva por trás da narrativa da carta.

Como revisar antes de enviar

Como qualquer output de IA, o Relatório Pediatra é rascunho. Revise antes de imprimir/enviar. Checklist:

Dados objetivos batem com o prontuário? Confira que CVAI, IC, dados de anamnese estão corretos no texto. A IA raramente erra, mas confirma;
Diagnóstico fisioterapêutico está de acordo com sua avaliação? A classificação vem das medidas — se você percebeu presencialmente algo diferente (ex: acha mais grave visualmente do que o CVAI indica), ajuste o texto;
Conduta descrita é a que você realmente faz? Especialmente se você não preencheu o Perfil de IA, a IA pode sugerir abordagens genéricas. Ajuste pra refletir sua conduta real;
Prognóstico é realista? Casos diferentes têm cursos diferentes. Se a IA foi otimista/pessimista demais, calibre;
Cabeçalho do PDF está com seus dados profissionais? Se não, vá em Configurações → Dados profissionais e complete antes de imprimir. Um Relatório Pediatra sem CREFITO perde valor.

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Responsabilidade profissional: quando você imprime o Relatório Pediatra e envia ao médico, o documento passa a ser seu. O PDF final não menciona IA. O médico vai ler entendendo que aquele diagnóstico e conduta são o que você determinou. Assuma como seu — revise sempre.

Regerar quando o prontuário evolui

O botão Regerar na barra do relatório faz uma nova versão do zero, com os dados atuais do prontuário. Consome 1 crédito de Relatório Pediatra.

Quando regerar faz sentido:

Passaram semanas, tem medidas novas e você quer o relatório reflita a evolução recente;
Você atualizou o Perfil de IA (mudou abordagens ou órtese) e quer a nova versão usar isso;
Chegou o momento da alta e você precisa de um relatório final documentando o desfecho;
A primeira versão saiu com o prontuário incompleto — agora está preenchido melhor, dá pra gerar de forma mais rica.

Se quer só ajustar trechos específicos, edite direto no editor — não gasta crédito e é rápido.

Exemplo do tom clínico da carta

Pra você ter noção do registro linguístico esperado, veja um trecho típico de como a carta abre e como descreve avaliação:

"Prezado(a) Dr(a). [Nome do Pediatra],

Encaminho relatório de avaliação e evolução da paciente L.S., 4 meses, admitida em nossa clínica em 15/05/2026 por queixa de assimetria craniana. Na avaliação inicial, foram identificados: plagiocefalia posicional grau moderado à esquerda (CVAI 8.1%, IC 84%), associada a torcicolo muscular congênito à direita com déficit de rotação cervical ativa (rotação D 45° / E 80°). O padrão craniano à inspeção evidenciou achatamento parieto-occipital esquerdo com discreta protrusão frontal contralateral, sem deslocamento auricular significativo. Ao exame do desenvolvimento motor, observou-se controle cervical adequado à idade cronológica, com marcos posteriores dentro da faixa esperada.

A conduta terapêutica adotada inclui mobilização cervical passiva bilateral, alongamento seletivo do esternocleidomastoideo direito, orientações de reposicionamento sistemático e progressão de tummy time supervisionado, com frequência de duas sessões semanais e reavaliação a cada 4 semanas conforme protocolo institucional…"

Observe o registro: vocativo formal, dados objetivos numéricos, terminologia clínica precisa, referência a protocolo institucional. Nenhuma simplificação — é comunicação profissional-a-profissional. Isso muda drasticamente do tom da Cartilha para a Família (que fala em "cabecinha achatada" e "dificuldade de virar o pescoço").

Quando não vale gerar o Relatório Pediatra

Nem todo caso pede um Relatório Pediatra formal. Situações onde não vale gastar crédito:

Pacientes sem encaminhamento médico — chegaram direto por indicação de amigos, procuraram a clínica sem passar por pediatra. Não há médico esperando retorno, então o Relatório Pediatra fica sem destinatário claro. Nesses casos, a Cartilha para a Família é o documento adequado;
Casos em fase muito inicial — bebê recém-admitido, sem evoluções e sem reavaliação. O relatório vai ter muito pouco pra dizer além do resumo da avaliação inicial. Espere ter 1-2 evoluções antes de gerar a primeira versão;
Consultas de retorno simples — se o pediatra pediu um retorno rápido sobre um ponto específico (ex.: "como está a mobilidade cervical hoje?"), uma mensagem direta pelo WhatsApp resolve melhor que um relatório formal completo;
Quando não há mudança relevante desde o último relatório — se você já mandou uma versão há 3 semanas e nada de significativo mudou, um novo relatório soaria repetitivo. Regere só quando houver evolução substancial.

Dicas pra tirar o máximo

Frequência ideal ao longo do tratamento

Não é preciso gerar Relatório Pediatra a cada semana. Aqui vai uma cadência que funciona bem na maioria dos casos:

Após avaliação inicial (semana 1-2): primeira versão, com dados de admissão e plano proposto;
Reavaliação intermediária (semana 4-6): nova versão mostrando primeira evolução mensurável;
Reavaliação de meio-tratamento (semana 8-10): nova versão consolidando trajetória;
Alta (final): versão final documentando desfecho, comparativo baseline vs alta, recomendações de acompanhamento.

Essa cadência costuma gerar 3-4 relatórios por paciente ao longo do tratamento. Se o médico referenciador é ativo (responde aos relatórios, faz perguntas, cita nas consultas com a família), esse investimento vale muito — gera novos encaminhamentos e consolida a relação profissional.

Antes de gerar

Preencha bem o Perfil de IA — abordagens, órtese, frequência, orientações padrão. Faz diferença enorme na qualidade da conduta descrita;
Complete os dados profissionais em Configurações. Sem CREFITO, o relatório perde validade documental;
Se tem várias avaliações ao longo do tempo, garanta que todas foram salvas. A IA usa cada ponto pra montar a evolução.

Depois de gerar

Se for enviar por WhatsApp, o PDF baixado tem nome padronizado relatorio-pediatra-{paciente}-{data}.pdf — dá pra encaminhar direto;
Se o convênio pede formato específico, ajuste os títulos das seções conforme necessário no editor antes de imprimir;
Mantenha uma versão do PDF no seu computador ou no drive da clínica pra referência histórica.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre Relatório Pediatra e Cartilha para a Família?

Cartilha: linguagem leiga, acolhedora, pros pais. Pediatra: linguagem técnica formal, pro médico. São documentos diferentes com propósitos diferentes — não é uma versão do outro. Em muitos casos você gera os dois: um pros pais, outro pro pediatra que referenciou.

O apêndice técnico é gerado por IA também?

Não. O apêndice é a renderização direta dos dados do prontuário — os gráficos de CVAI, IC, goniometria e motor são feitos pelo sistema usando as medidas exatas que você digitou. IA só escreve a carta principal. Isso garante que os números do apêndice são objetivos e reproduzíveis (não interpretados).

Posso enviar o Relatório Pediatra por email ou WhatsApp?

Sim. O PDF baixado é um arquivo comum — envie por qualquer canal (email, WhatsApp, sistema do convênio). Se quiser uma alternativa não-PDF, também dá pra usar o link público do paciente — o médico acessa o super relatório com abas online, incluindo os dados clínicos completos.

O relatório aparece com aviso de que foi gerado por IA quando o pediatra recebe?

Não. O PDF final e o link público não mencionam IA. O médico recebe o documento como se você tivesse escrito — porque, depois de revisar e imprimir, você assumiu como seu. O disclaimer de "rascunho gerado por IA" só existe na sua tela, pra te lembrar de revisar antes de finalizar.

Se o pediatra pedir um formato específico de relatório, dá pra ajustar?

Sim. Depois de gerado, o editor é totalmente editável (rich text). Você pode reorganizar seções, adicionar cabeçalhos que o convênio exige, mudar títulos, incluir texto adicional. As edições ficam salvas — se você fechar e reabrir depois, elas persistem. Só cuidado: se clicar em Regerar, a versão editada é substituída pela nova geração da IA.

Consome crédito de Cartilha ou é crédito separado?

Cada feature tem seu próprio saldo de crédito mensal. Gerar Relatório Pediatra consome só do saldo de Relatório Pediatra — não afeta seu saldo de Cartilha, Cranio AI ou Estudo de Caso. Veja os saldos em Configurações → ✨ IA. Detalhes em Créditos de IA.