Relatório de Evolução do Tratamento — só evoluções assinadas (COFFITO 414)
Este é o único relatório do Assimetrix com validade jurídica plena. Só entra evolução assinada eletronicamente com hash de integridade e QR de verificação — atende à Res. COFFITO 414/2012 e à Lei 14.063/2020. É o relatório que você entrega em auditoria, convênio ou processo.
Marco regulatório: a Res. COFFITO 414/2012 exige que todo prontuário fisioterapêutico tenha "identificação do profissional" e "registros das sessões". A Lei 14.063/2020 Art. 4º II reconhece a assinatura eletrônica avançada como válida pra prontuários de saúde, sem necessidade de certificado ICP-Brasil. O Assimetrix implementa os dois — hash SHA-256, timestamp, QR de verificação pública.
O que o relatório contém
1. Banner verde de compliance (no topo)
Antes mesmo do cabeçalho da clínica, aparece uma faixa verde destacada:
✓ Documento com N evolução(ões) assinada(s) eletronicamente — Assinatura avançada nos termos da Lei 14.063/2020 Art. 4º II
Se houver evoluções em rascunho (não assinadas), o banner mostra uma nota:
Nota: N evolução(ões) em rascunho não foram incluídas neste relatório.
2. Cabeçalho e info básica
- Hero verde com título "Relatório de Evolução do Tratamento" e subtítulo "Registro das Sessões Terapêuticas";
- Chips com nome do bebê, idade e quantidade de sessões assinadas;
- Grid com nascimento, CPF, responsável, e período (data da 1ª sessão → data da última).
3. Sessões de Evolução (cronológicas)
Cada sessão assinada vira um bloco com borda verde à esquerda:
- Cabeçalho "Sessão N" (v2, v3... se foi reeditada e reassinada);
- Data da sessão;
- Texto integral da evolução (o que você digitou como conduta/observação da sessão);
- Bloco de assinatura digital com:
- ✓ "Assinada eletronicamente por [Seu Nome] · CREFITO [seu número]";
- Data e hora da assinatura em BRT (horário de Brasília);
- Hash SHA-256 abreviado (16 primeiros caracteres);
- URL de verificação pública (assimetrix.com.br/v/[id]).
Screenshot pendente: bloco de sessão com bordas verdes, texto da evolução e rodapé de assinatura com hash e URL de verificação.
4. QR Code de Verificação (fim do relatório)
QR code do primeiro signatureId do documento — auditor ou pediatra pode escanear com o celular e é redirecionado pra página pública que valida a integridade da assinatura. Se algo no texto da evolução foi alterado depois da assinatura, o hash não bate mais e a validação falha.
5. Rodapé da clínica
Dados profissionais conforme configuração.
Quando usar este relatório
- Convênio que exige "relatório de evolução das sessões" (a maioria dos convênios exige);
- Auditoria do CREFITO regional ou fiscalização;
- Processo jurídico — qualquer disputa envolvendo o tratamento;
- Solicitação da família pra guardar o histórico assinado;
- Alta — junto com o Relatório de Alta, mostra o percurso completo do tratamento com todas as sessões documentadas;
- Encerramento anual pra imposto de renda — algumas famílias pedem pra comprovar despesa médica.
Este é o único relatório do Assimetrix com validade jurídica plena. Se você precisa entregar algo pro convênio, pra advogado, pra auditor ou pra tribunal, é este. Os outros relatórios (Craniometria, Avaliação, Alta etc.) têm validade documental clínica, mas não têm assinatura eletrônica avançada por sessão como este tem.
Como gerar — passo a passo
- Abra o paciente e vá pra aba 📄 Relatórios.
- No dropdown "Tipo de Relatório", escolha "📊 Evolução do Tratamento".
- O relatório é gerado com todas as evoluções assinadas do paciente.
Regra crítica: só entram no relatório as evoluções que estão com status "signed" (assinadas). Evoluções em rascunho são silenciosamente ignoradas — mas o banner do topo avisa "N em rascunho não foram incluídas". Assine as evoluções pendentes na aba Evolução antes de gerar o relatório se quiser que apareçam.
Se nenhuma evolução foi assinada ainda
O relatório aparece com uma mensagem amarela de aviso:
⚠️ Este paciente tem N evolução(ões) em rascunho, nenhuma assinada.
Pra gerar relatório com validade jurídica (Res. COFFITO 414/2012), assine as evoluções antes. Vá em cada evolução e clique em "🔒 Assinar".
Nesse caso, o relatório não pode ser usado como documento oficial. Assine primeiro.
Se nenhuma evolução foi cadastrada
Aparece "Sem sessões registradas". Volte pra aba Evolução, registre pelo menos uma sessão, assine e gere o relatório.
Como assinar uma evolução
Passo simplificado (detalhes completos no artigo Assinatura eletrônica — validade jurídica):
- Vá em Aba Evolução do paciente;
- Clique na evolução que quer assinar;
- Clique em 🔒 Assinar;
- Confirme sua identidade e a evolução fica marcada como assinada;
- A partir desse momento, qualquer edição gera uma nova versão (v2, v3...) mantendo o histórico.
Screenshot pendente: botão "🔒 Assinar" em uma evolução da aba Evolução do paciente.
Editar o relatório antes de imprimir
Não edite o texto das evoluções assinadas. Se você mudar o texto de uma evolução assinada no relatório, o hash não vai mais bater com o original guardado no banco — o QR de verificação vai falhar. O objetivo do hash é justamente garantir integridade.
O que você pode editar sem comprometer a validade:
- Adicionar texto fora dos blocos de sessão (introdução, sumário executivo antes das sessões);
- Escrever no bloco "Informações Complementares" no fim — ideal pra síntese clínica ou observações gerais;
- Ajustar cabeçalho/rodapé da clínica (mas isso vem das suas configurações mesmo).
Se você precisa corrigir uma evolução assinada: volte na aba Evolução, edite e clique em "Reassinar". Isso gera uma nova versão (v2, v3...) mantendo o histórico das anteriores. Na próxima geração do relatório, aparece a versão mais recente com o indicador "v2".
Imprimir e baixar em PDF
- Clique 🖨️ Imprimir / PDF.
- Escolha "Salvar como PDF".
- Marque "Sem margens".
- Salve. O arquivo sai como "Assimetrix - Evolução do Tratamento - [Nome].pdf".
Espere o QR Code carregar antes de imprimir. Ele é gerado por um serviço externo e pode levar 2-3 segundos. Se você imprimir cedo demais, o PDF sai sem o QR — o que compromete a verificação pública. Aguarde o QR aparecer visualmente no fim do documento antes de clicar Imprimir.
Compartilhar
PDF por WhatsApp/email/impressão
É o formato padrão pra entrega formal em convênio, auditoria ou processo. O PDF traz o QR — quem receber pode escanear e validar cada assinatura.
Link do paciente
O super relatório inclui a aba de Evolução, mas atenção: no link público, o texto está formatado pra leitura clínica. Pra documento oficial com assinatura + QR + hash, sempre entregue o PDF deste relatório específico.
Verificação de integridade
Qualquer pessoa que receba o PDF pode:
- Ler o hash SHA-256 no fim de cada sessão (ou escanear o QR do fim do doc);
- Acessar assimetrix.com.br/v/[signatureId];
- A página pública mostra: texto original, hash calculado, hash guardado, timestamp da assinatura, seus dados profissionais;
- Se algum caractere do texto foi alterado depois da assinatura, o hash calculado não bate com o guardado — a página avisa em vermelho.
Perguntas frequentes
O que é assinatura eletrônica avançada?
É uma modalidade prevista na Lei 14.063/2020 Art. 4º II, mais robusta que a "simples" mas sem precisar de certificado ICP-Brasil (que é a "qualificada"). Ela usa criptografia (hash SHA-256), autenticação vinculada ao usuário logado e timestamp confiável. Vale pra prontuário de saúde. Detalhes completos no artigo Assinatura eletrônica com validade jurídica.
Preciso pagar algo pra assinar as evoluções?
Não. A assinatura eletrônica avançada nativa do Assimetrix está disponível em todos os planos, sem custo extra. Não precisa de certificado ICP-Brasil, não precisa de token físico. Basta clicar em "Assinar" na evolução.
Se eu editar uma evolução depois de assinar, ela sai do relatório?
Depende. Se você edita e reassina, a nova versão (v2) fica ativa e entra no relatório. Se você edita mas não reassina, ela vira rascunho e sai do relatório até você assinar de novo. O sistema evita silenciosamente perder a validade — sempre é você quem decide se aceita a alteração e assina.
O QR aparece pra cada sessão ou só um pro documento inteiro?
Só um QR no fim do documento — apontando pra primeira sessão. Mas cada sessão traz o hash + URL de verificação individual na descrição. Um auditor pode entrar em cada URL separadamente pra validar sessão por sessão, se quiser.
O que acontece se eu apagar uma evolução assinada?
O sistema não permite apagar completamente uma evolução assinada — só marcar como cancelada. A evolução original fica arquivada com o hash preservado (a URL de verificação continua funcionando), mas ela deixa de aparecer no relatório. Isso é intencional: evita apagamento de registros do prontuário, atendendo à COFFITO 414.
O relatório serve pra Justiça?
Sim, atende aos requisitos da Lei 14.063/2020 Art. 4º II. Mas em processo real, o mais comum é o juiz pedir também um laudo pericial validando a autenticidade do documento — a validação técnica pela plataforma facilita, mas não substitui perícia. Consulte um advogado pra casos específicos.