Desenvolvimento Motor: 56 marcos, escalas validadas e idade corrigida
Manual da aba 🧒 Desenvolvimento Motor: como registrar o resultado de escalas que você aplicou (AIMS, Bayley, Denver, PDMS-2, BSID-III), marcar quais dos 56 marcos motores em 6 áreas o bebê já apresenta, ler o gráfico radar/linha da evolução e ativar idade corrigida em prematuros.
O que essa aba registra (e o que ela NÃO faz)
A aba de Desenvolvimento Motor é o espaço pra você registrar resultados de avaliações que você realizou com escalas validadas. Ela permite:
- Anotar qual escala foi usada (AIMS, Bayley, Denver II, PDMS-2, BSID-III ou outra);
- Registrar o score/pontuação e o percentil;
- Marcar quais marcos motores o bebê apresenta consistentemente (checklist de 56 marcos);
- Classificar o resultado global (Normal / Suspeita / Atraso Leve / Moderado / Grave);
- Aplicar idade corrigida pra prematuros;
- Comparar a avaliação atual com a anterior no gráfico radar.
O Assimetrix não reproduz o conteúdo das escalas protegidas por copyright. Se você quer aplicar a AIMS ou a Bayley completa, precisa ter treinamento e o material oficial (kits, protocolos, formulários). Esta aba serve pra registrar o resultado — não pra substituir a aplicação da escala.
Como fazer uma avaliação — passo a passo
- Abra o paciente e clique em 🧒 Desenv. Motor.
- Clique em + Nova Avaliação.
- Preencha a data. A idade cronológica aparece calculada automaticamente ao lado.
- Se o paciente for prematuro, marque Sim, prematuro — o campo de idade corrigida abre em seguida (mais detalhes abaixo).
- Escolha a escala usada no dropdown (ou "Nenhuma" se você só vai marcar marcos livres).
- Preencha o score, percentil e escolha a classificação global.
- Vá pro checklist de marcos motores e marque tudo que o bebê apresenta de forma consistente.
- Adicione observações se necessário. Clique em 💾 Salvar Avaliação.
Screenshot pendente: formulário de nova avaliação com data preenchida, escala escolhida e alguns marcos marcados.
As 5 escalas suportadas no dropdown
O Assimetrix cobre as principais escalas de avaliação motora usadas em pediatria:
| Escala | Público / uso |
|---|---|
| AIMS Alberta Infant Motor Scale |
0 a 18 meses. Escala observacional em 4 posições (prono, supino, sentado, em pé). Muito usada em fisioterapia infantil no Brasil. |
| Bayley Scales | 1 a 42 meses. Escala ampla que cobre cognição, linguagem, motor grosso e motor fino. É referência internacional, mas exige treinamento e kit oficial. |
| Denver II | 0 a 6 anos. Escala de screening — rastreia atrasos em 4 áreas (motor grosso, motor fino-adaptativo, linguagem, pessoal-social). Rápida de aplicar. |
| PDMS-2 Peabody Developmental Motor Scales |
Nascimento a 6 anos. Avalia motor grosso e fino separadamente, com subtestes específicos (reflexos, estático, locomoção, manipulação de objetos, preensão, integração viso-motora). |
| BSID-III | Versão anterior da Bayley (Bayley Scales of Infant Development, 3rd edition). Ainda usada em pesquisa e em alguns serviços. |
| Outra | Se você usa uma escala não listada, escolha "Outra" e um campo livre aparece pra você digitar o nome. |
| Nenhuma | Pra registro só de marcos motores observados, sem aplicação de escala formal. |
Os 56 marcos motores em 6 áreas
O checklist é organizado em 6 áreas funcionais, cada marco com sua janela etária esperada (baseada em WHO Motor Development Study, AIMS, Denver II e Bayley):
| Área | Qtd marcos | Exemplos |
|---|---|---|
| Controle Cervical | 8 | Vira cabeça em supino (0-1m); Sustenta cabeça na linha média (1-2m); Eleva 90° em prono (3-4m) |
| Prono (Ventral) | 10 | Apoio em antebraços (2-4m); Assume 4 apoios (6-9m); Engatinha alternado (9-12m) |
| Supino (Dorsal) | 8 | Segue objetos com olhar (1-2m); Mãos na linha média (2-4m); Leva pés à boca (5-7m) |
| Sentado | 10 | Senta com apoio total (3-5m); Senta sem apoio estável (6-8m); Passa de sentado pra deitado (8-10m) |
| Transições | 10 | Rola supino → prono (4-6m); Puxa-se pra ficar em pé (8-11m); De 4 apoios → sentado (8-10m) |
| Em Pé / Marcha | 10 | Sustenta peso nos pés (3-5m); Marcha lateral com apoio (9-12m); Marcha independente (11-15m) |
Marque apenas os marcos que o bebê apresenta de forma consistente — não uma vez esporádica. O Assimetrix usa a idade do bebê no dia da avaliação pra classificar cada marco em um dos 5 status:
| Status | Significado |
|---|---|
| 🟢 Alcançado no tempo | Marcado E o bebê está dentro da janela esperada. Ideal. |
| 🟡 Alcançado com atraso | Marcado, mas passou da janela máxima. Alcançou mas atrasou. |
| ⚪ Ainda não esperado | Não marcado, mas o bebê é novo demais pra ter esse marco. Normal. |
| 🟠 Na janela | Não marcado, mas ainda dentro da janela esperada. Acompanhar. |
| 🔴 Atrasado | Não marcado E já passou da janela máxima. Sinal de alerta. |
Screenshot pendente: checklist de marcos com uma área expandida (ex: Sentado) mostrando os checkboxes e o indicador de status colorido em cada.
Idade corrigida em prematuros
Bebês prematuros são avaliados por idade corrigida, não cronológica, até completarem 2 anos. A idade corrigida é a idade que o bebê teria se tivesse nascido na data provável do parto (40 semanas).
Como o Assimetrix trata:
- Se você marcou o paciente como prematuro no cadastro (preenchendo semanas de gestação), a idade corrigida é calculada automaticamente e aparece no formulário sempre que você avalia o desenvolvimento motor;
- Se não marcou no cadastro, você pode marcar aqui, na hora da avaliação, com o checkbox Sim, prematuro. Um botão de 🧮 Calcular abre uma calculadora rápida (semanas gestacionais + data de nascimento);
- A idade corrigida é usada pra classificar o status de cada marco motor e pra escolher a faixa etária de referência dos gráficos.
Exemplo: um bebê nascido com 32 semanas (8 semanas de prematuridade) e avaliado aos 6 meses cronológicos tem idade corrigida de 4 meses. Você espera dele os marcos de 4 meses, não os de 6 — e isso muda quais estão "atrasados" e quais estão "na janela".
Gráficos: radar e linha
Depois de ao menos uma avaliação, dois gráficos ficam disponíveis na aba:
- Gráfico radar (hexágono): mostra a porcentagem de marcos alcançados em cada uma das 6 áreas (Cervical, Prono, Supino, Sentado, Transições, Em Pé). Áreas mais fracas ficam com "mordidas" no hexágono — visual imediato do que precisa de foco;
- Gráfico de linha da evolução: se você tem duas ou mais avaliações do mesmo paciente, mostra como o número total de marcos alcançados evoluiu ao longo do tempo.
Screenshot pendente: gráfico radar preenchido mostrando 6 áreas + gráfico de linha com 3 avaliações.
Reaproveitar marcos da última avaliação
Em reavaliações, muitos marcos continuam iguais (o bebê já sentava antes, continua sentando). Pra não perder tempo remarcando, use o botão 📋 Preencher com última avaliação no topo do checklist. Ele copia todas as marcações da última sessão — você adiciona só o que evoluiu.
Classificação global e observações
Além dos marcos individuais, você preenche uma classificação global pra aquela avaliação:
- Normal/Típico — dentro do esperado pra idade;
- Suspeita de Atraso — alguns sinais mas não conclusivo;
- Atraso Leve — atraso presente mas discreto;
- Atraso Moderado — atraso claro em várias áreas;
- Atraso Grave — atraso significativo, requer investigação.
Vai pro relatório de motor e ajuda a IA (se usar o gerador Premium de plano) a calibrar o número de sessões sugeridas.
Perguntas frequentes
Preciso aplicar uma escala validada pra usar essa aba?
Não. Você pode escolher "Nenhuma" no dropdown de escala e só marcar os marcos motores observados. Escala validada é recomendada pra relatórios formais e pra convênios que exijam — mas o checklist de marcos sozinho já dá um retrato útil da evolução.
Como interpreto um marco "na janela" (amarelo/laranja)?
Significa que o bebê ainda está dentro da faixa etária em que aquele marco pode aparecer — não é atraso ainda, é normal ainda estar em desenvolvimento. Só vira alerta quando passa da janela máxima sem alcançar.
E se eu marcar como prematuro só nessa avaliação?
Funciona. O Assimetrix guarda essa informação junto com a avaliação específica. Mas o ideal é marcar prematuridade no cadastro do paciente — assim todas as áreas do sistema (motor, craniometria, faixa etária) usam idade corrigida de forma consistente.
Até quando usar idade corrigida?
A recomendação da maioria dos protocolos é até 24 meses. A partir dos 2 anos, o "atraso" que a prematuridade impôs geralmente já foi compensado e a comparação com a idade cronológica passa a ser mais informativa. O Assimetrix mostra a idade corrigida enquanto for relevante, mas a decisão de considerar ou não fica com você.
Consigo comparar duas avaliações lado a lado?
Sim. O gráfico radar pode sobrepor a avaliação atual com a anterior (linha tracejada = antiga, sólida = atual) — visualização direta do que evoluiu em qual área. Também há um comparativo textual no relatório de motor.
Os marcos motores entram no plano terapêutico?
Sim. O bloco "Avaliação do Desenvolvimento Motor" aparece automaticamente no 🎯 Plano Terapêutico se houver ao menos uma avaliação. Mostra a classificação global, os marcos alcançados e as áreas mais fracas — insumos que a IA (Premium) usa pra sugerir foco terapêutico.