Corrigir evolução já assinada eletronicamente — como funciona

Você percebeu erro em uma evolução que já foi assinada. Dá pra corrigir sim — mas a assinatura anterior é invalidada e você precisa assinar de novo. É assim porque a COFFITO 414/2012 exige trilha de auditoria (versão 1, 2, 3...). Vamos ver o passo a passo.

O que acontece

Você escreveu uma evolução, assinou eletronicamente, e depois percebeu que:

• Errou algum dado (data, procedimento, medida);
• Esqueceu de mencionar algo importante;
• Escreveu o nome errado do paciente;
• Precisa complementar a observação depois de conversar com a mãe.

Você quer editar, mas ao clicar em Editar aparece um aviso:

⚠️ Esta evolução já foi assinada.
Editar vai INVALIDAR a assinatura atual e exigir nova assinatura (versão 2).
A versão anterior fica preservada no histórico para auditoria.

Confirma edição?

Por que existe esse aviso

A Res. COFFITO 414/2012 exige que o prontuário fisioterapêutico seja imutável — uma vez registrado, não pode ser "sobrescrito" como se nunca tivesse existido. Se pudesse editar livremente, o prontuário perderia valor de auditoria e judicial.

Mas erros humanos acontecem. A solução regulatória é versionamento: a versão original fica preservada (com sua assinatura original), e a correção vira uma nova versão (v2) com nova assinatura. Você tem trilha completa: quem escreveu o quê, quando, e qual versão está vigente.

É como no Word com "Controlar Alterações" ligado — nada é apagado, tudo é rastreado.

Como corrigir — passo a passo

1. Vá ao paciente e abra a aba de Evoluções;
2. Encontre a evolução com erro. Ela tem um selo indicando que foi assinada (com hash + versão);
3. Clique em Editar na evolução;
4. Confirme o aviso "vai invalidar a assinatura atual e exigir nova assinatura (versão N)";
5. Faça a correção no texto — pode ser qualquer coisa: reescrever tudo, corrigir uma palavra, adicionar detalhes;
6. Clique em Salvar. A evolução fica com status "invalidada — pendente de reassinatura";
7. Depois de salvar, o sistema oferece assinar novamente. Confirme a assinatura;
8. Pronto. Agora a evolução está na versão 2, assinada eletronicamente e vigente. A versão 1 fica preservada no histórico.

Screenshot pendente: modal de confirmação "vai invalidar a assinatura, versão 2" + botão Salvar.

Quando NÃO vale a pena editar (criar nova evolução)

Editar cria versão nova mas mantém a data original. Em alguns casos faz mais sentido criar evolução nova em vez de editar:

O que fica preservado no histórico

Depois que você edita uma evolução assinada e cria a v2, o sistema mantém:

• O hash SHA-256 da versão 1 (identificador único da versão original);
• A data e hora da assinatura original (imutável);
• O selo de invalidação com a data em que foi invalidada e por quem;
• O número da versão vigente (v2, v3, etc.);
• Uma trilha de auditoria completa — quantas vezes foi editada, quando, por qual usuário.

Em uma auditoria ou processo, essa trilha demonstra boa-fé — mostra que a correção foi transparente, não uma tentativa de esconder algo.

Quando NÃO editar de jeito nenhum

• Auditoria em curso: se você recebeu notificação de fiscalização do CREFITO ou processo judicial envolvendo esse paciente, não edite nada retroativamente. Consulte primeiro um advogado ou o próprio COFFITO. Edição retroativa em contexto de fiscalização pode ser interpretada como má-fé;
• Dúvida sobre a legalidade: se você tem qualquer dúvida se deveria ou não editar, é sinal pra criar nova evolução em vez (mais seguro juridicamente).

Se algo der errado

• Assinei a v2 mas o sistema mostra "pendente": pode ser cache. Vá em Configurações → Conta → Atualizar versão e recarrega;
• Editei mas não consigo reassinar (botão não aparece): pode ser problema de conexão com o serviço de assinatura. Aguarde 1 minuto e tenta de novo. Se persistir, chama no WhatsApp;
• Preciso apagar completamente uma evolução errada (não corrigir, apagar): apagar evolução assinada é ação delicada e não é auto-serviço no sistema. Chama no WhatsApp (47) 98865-7963 e a gente orienta sobre o procedimento correto (pode envolver anotação retificadora em vez de exclusão);
• Dúvida geral? Chama no WhatsApp (47) 98865-7963.